中心醫院兒外科開展我市首例胸腔鏡微創手術獲得成功
    發布時間:2017-5-21 19:22:24    

近日,我院兒外科科成功爲一名10歲肺炎、膿胸的小患者完成了胸腔鏡下胸腔沖洗引流術。
據了解,該患兒15天前無明顯誘因出現發熱,體溫持續不退,最高達到40度。于當地診所治療後未見好轉,在外院行胸片檢查後提示“右側胸腔積液”,後被建議來我院治療。
 
兒外科吳萍主任接診後,通過檢查診斷患兒爲右側胸腔積液(大量),肺炎支原體感染,結核性胸膜炎?吳萍主任給予患兒行胸腔穿刺,抽出淡黃色胸水約280ml,結合抗炎對症治療後,患兒體溫開始逐漸下降。期間通過檢查和會診,已排除患兒爲結核性胸膜炎。彩超檢查提示患兒胸腔仍有大量積液,呈蜂窩狀分隔,最深處達8cm。吳萍主任在局麻下爲其行胸腔閉式引流術,將引流管放置在蜂窩較大處,引出淡黃色胸水約200ml及少許絮狀物。
通過四天的治療,患兒體溫已恢複正常,複查彩超回報:胸腔積液,深度4cm,呈蜂窩狀分隔。患兒需要再次進行手術來清除膿腔分隔!考慮到兒童的胸腔較小,其傳統手術的切口大、創傷大,有時很難使術野得到充分的顯露,且不利于操作,吳萍主任決定采取胸腔鏡下清除膿腔分隔。3月21日,吳主任爲患兒成功實施了胸腔鏡下胸腔沖洗引流術。這是我院兒外科開展的首例胸腔鏡微創手術治療兒童膿胸,是鞍山地區首家,目前也是唯一一家開展該項微創手術的醫院。
 
據吳萍主任介紹,小兒膿胸多由肺炎感染所引起,如若得不到有效及時治療,會導致胸腔廣泛纖維化,嚴重影響患者呼吸功能。胸腔鏡手術僅在胸壁上作2-3個1.0cm切口,具有切口小、創傷輕、恢複快、並發症少等優點。同時,在胸腔鏡的良好視野下,能徹底對整個胸腔進行清理,保證了病竈清除和肺複張的效果。胸腔鏡手術已成爲小兒膿胸治療的發展趨勢。